Lymphoedème
C’est une affection du système de transport lymphatique – les vaisseaux ou les nœuds lymphatiques peuvent mener à l’œdème connu sous le nom de lymphoedème. Le lymphoedème peut avoir comme conséquence un gonflement des membres ce qui réduit la mobilité, cause des malaises, des douleurs et affecte l’amour-propre.
Il y a deux types lymphoedème – aigue et chronique. On pense la lymphoedème est héréditaire, dû aux problèmes du système de transport lymphatique qui se manifestent dès la naissance. Les vaisseaux peuvent être insuffisants, ou pas assez résistants et incapables de résister la charge, ou il peut y avoir un problème au niveau des nœuds lymphatiques. Habituellement affectant les membres inférieurs, le lymphoedème aigue n’est pas nécessairement présent à la naissance mais peut se manifester à tout moment de la vie. Elle peut être déclenchée par un incident tel qu’un long voyage ou une piqure d’insecte, ou peut juste se manifester par un gonflement progressif sur un certain nombre d’années, en commençant par les pieds et chevilles et graduellement progresser vers le haut d’une ou des deux jambes. Le lymphoedème chronique peut surgir à cause des problèmes du système lymphatique, par exemple, quand des nœuds sont enlevés par chirurgie ou après l’irradiation dans le traitement pour le cancer. Une autre cause est la coupure ou l’affection des vaisseaux à cause d’une blessure ou un accident. Par exemple, dans les cas du cancer du sein où des nœuds sont enlevés de l’aisselle il peut y avoir de gonflement du bras du côté affecté.
Les deux types de lymphoedème sont progressifs et peuvent avoir comme conséquence le gonflement massif des membres, du tronc ou du visage. Les complications peuvent surgir avec le temps en laissant le patient fragilisé aux affections de la peau telles que cellulite ou des infections des tissus. On estime que les bactéries profitent bien de l’œdème riche en protéines trouvé dans les tissus. D’autres changements de la peau peuvent également se produire, comme la fibrose où le tissu s’endurci et devient « fibreux », fait que plus tard pourrait empêcher la circulation de la lymphe. Cela devient alors un cercle vicieux – la lymphe alimente les bactéries causant des infections créant des tissus fibreux, et les tissus empêchent la circulation normale de la lymphe.
Le DLM est une partie essentielle du traitement des deux types de lymphoedème et de la Thérapie Complexe Décongestive (TCD). Au début, le TCD implique un traitement intensif avec des bandages compressifs multicouches, du DML, des exercices et des soins de la peau. Le but du TCD est de réduire le volume des membres et d’améliorer leur forme de sorte que des bandages compressifs puissent s’adapter pour empêcher le remplissage des membres. Le DML continu aide à maintenir la lymphe mobile et stimulée, en encourageant les vaisseaux non touchés pour qu’ils fonctionnent correctement. Il permet également au corps d’ouvrir d’autres voies – les vaisseaux et les anastomoses collatéraux. Il s’agit de la barrière naturelle du corps dans le cas d’une surcharge de tissu qui a besoin d’aide pour fonctionner. Les thérapeutes de DML peuvent réorienter la lymphe autour d’un problème, par exemple, en la déviant des secteurs où les nœuds ont été enlevés et en prenant le fluide au prochain groupe de nœuds disponibles ou souhaitables au long du système.
Commentaires récents